أثر التكامل بين نظام موازنة البرامج والأداء ونظام التكلفة على أساس الأنشطة (ABC) في ترشيد الإنفاق العام "دراسة تطبيقية على قسم غسيل الكلى بمجمع الشفاء الطبي "

هدفت هذه الدراسة إلى اقتراح إطار متكامل يجمع بين نظام التكلفة على أساس الأنشطة ABC ونظام موازنة البرامج والأداء PBB لترشيد الإنفاق العام في وزارة الصحة الفلسطينية، وتطبيق هذا الإطار عملياً على قسم غسيل الكلى بمجمع الشفاء الطبي. واعتمدت الدراسة المنهج الوصفي التحليلي باستخدام أسلوب دراسة الحالة من خلال تحليل البيانات المالية والتشغيلية لقسم غسيل الكلى للعام 2023. وتم بناء نموذج يقوم على 5 خطوات: تحديد الأنشطة، تجميع وتوزيع التكاليف، ربط التكلفة بمؤشرات الأداء، التحليل واتخاذ القرار، والمتابعة والتقييم. وتوصلت الدراسة إلى مجموعه من النتائج منها: أن نظام التكاليف على أساس الأنشطة ABC  أظهر أن تكلفة الجلسة الواحدة الفعلية تبلغ 222.2 شيكل، وأن 35% من التكاليف غير مباشرة وتتعلق بالكهرباء والوقود، وأن الحالة العملية أثبتت أن زيادة مخصص الوقود بمبلغ 50,000 شيكل يؤدي إلى تخفيض تكلفة الجلسة إلى 173.6 شيكل وتوفير 350,000 شيكل ربعياً مع زيادة عدد المرضى المعالجين، وأن التكامل بين نظام التكاليف على أساس الأنشطة ونظام موازنة البرامج والأداء كشف عن وجود وجود فجوة بين الطاقة الاستيعابية النظرية والفعلية بلغت 27.4% بسبب انقطاع التيار الكهربائي، وأن الترشيد المقترح لم يؤثر على جودة الخدمة حيث بقيت مؤشرات العدوى ورضا المرضى ضمن المستهدف. كما توصلت الدراسة إلى مجموعه من التوصيات منها: ضرورة اعتماد الإطار المقترح كأداة رسمية لإعداد الموازنة في وزارة الصحة، وإنشاء وحدة متخصصة للتكلفة والأداء في كل مستشفى، وتخصيص موازنة مرنة لبنود التشغيل الحرجة في قسم الغسيل، وتعميم التجربة على باقي الأقسام عالية التكلفة.